Situaciones de post operatorio

Situaciones normales

El estado de somnolencia durante las primeras 24 horas es relativamente normal, siempre que responda a los estímulos que el propietario realice para valorar el estado de consciencia de su mascota. De igual manera es frecuente una termorregulación alterada por lo que en las primeras horas no debe exponerse de forma prolongada a temperaturas extremas.

La sensación de dolor leve a moderado a pesar de los analgésicos las primeras 24-48 horas es razonablemente previsible, así como un apetito caprichoso por lo que puede levantarse un poco la mano y recurrir a la dieta blanda para asegurar una correcta ingesta de alimento.

Los comportamientos esquivos las primeras 24-48 horas son habituales ya que la mascota puede mostrar “resentimiento” por una situación que no comprende.

La aparición de hematoma en la extremidad donde se han tomado los accesos venosos es frecuente, podría aplicarse THROMBOCID cada 12 horas 4-5 días un a fina capa que se absorba con la aplicación.

Durante la alimentación con dieta blanda es normal que el paciente no consuma apenas agua ya que el alimento está hidratado, la ausencia de defecación hasta 48 horas es comprensible, pero no por encima de ese tiempo.

1. Signos gastrointestinales. Ante la presencia de vómitos, diarreas, falta de defecación tras 48 horas, ausencia de apetito, signos de dolor o decaimiento, o cualquier sintomatología anómala deberá ponerse en contacto con el veterinario. Ante la presencia de vómitos suspender la medicación hasta que sea revisado. Si su mascota no quiere comer no podrán darse medicaciones como los antibióticos o antinflamatorios, deberá acudir al centro a revisar.

2. Si su mascota llega a lamer o rascar la zona de incisión contacte con el veterinario ya que el riesgo de infección o dehiscencia aumenta exponencialmente. NO DEBERÁ RETIRARSE EL COLLAR ISABELINO, BODY O ELEMENTO QUE IMPIDA ESTA CONDUCTA SALVO QUE EL ANIMAL ESTÉ SUPERVISADO de forma que se asegure que no acontecen estos comportamientos.

3. Ante la aparición de “bulto” en la zona de incisión deberá contactar con el veterinario, así como ante la aparición de cualquier exudado;

• Serohemorrágico (color sanguinolento claro) se debería a la extravasación de líquido entre los espacios muertos que pueden quedar en los tejidos, no es peligroso, pero si debería supervisarse.
• Hemorrágico (sangre pura) podría deberse a la alteración de alguno de los puntos o de forma secundaria a la lesión de los tejidos por un traumatismo, es urgente contactar con el veterinario o acudir al centro.
• Purulento (espeso, de color amarillo, verdoso, grisáceo o color chocolate con o sin hedor) se debe a la complicación con una infección bacteriana es urgente contactar con el veterinario o acudir al centro.

4. Dehiscencia de la sutura (pérdida de puntos de sutura) es una complicación poco probable, se apreciarán los bordes de la herida separados, lo más habitual en caso de suceder es que acontezca en el ultimo plano de sutura, la piel exponiéndose el segundo plano de suturas o subcutáneo. En este caso no hay riesgo de hernia en la cavidad abdominal. Si se abrieran los dos primeros planos se podría evidenciar la musculatura y su sutura no habiendo aun riesgo de hernia abdominal. En el tercero de los casos que se podrían soltar las tres suturas si habría riesgo de evisceración y debería acudirse de forma urgente al centro tapando la lesión con un paño húmedo.

5. Signos locales de infección. El enrojecimiento, inflamación o sensación dolosa o prurítica excesivas en la zona de incisión pueden ser un signo temprano de infección.

6. Formación de costra o acúmulo excesivo de detritos por exudados acumulados o restos de pomadas pueden complicar la acción limpiadora y desinfectante de los productos tópicos en la herida, en caso de sospecha contactar con el veterinario.

7. Aparición de afonía o toses podría darse de forma secundaria a la intubación, a pesar de ser muy poco frecuente en caso de apreciarse llamar al centro veterinario.

8. Aparición de cualquier estado de enfermedad, la cirugía y los fenómenos que acontecen durante la misma y el procedimiento anestésico son una de las principales causas de inmunosupresión secundaria transitoria tras la realización de esta. Esto es un fenómeno que puede acontecer de forma inevitable y se desarrolla aproximadamente a las 72 h del proceso y puede durar semanas, por lo que nuestra mascota podría ser más susceptible a infecciones víricas, bacterianas, fúngicas o parasitarias en este periodo de tiempo.

9. La aparición de hipertermia (fiebre) podría ser un fenómeno secundario a estado de dolor o infecciones secundarias, habitualmente el animal se muestra apático y sin apetito, en caso de dura puede tomarse la temperatura vía rectal con un termómetro digital, si se encuentra POR ENCIMA DE 39.1ºC avisar y acudir al centro veterinario. La toma vía rectal es el único método fiable, la temperatura de la trufa, orejas…. no es representativa.

10. La aparición de inflamación y dolor en las extremidades donde se han tomado accesos venosos son signos de tromboflebitis o infección dermatológica, debe ser revisado y poner tratamiento en consecuencia.

11. La aparición de “bultos” o lesiones erosivo/ulcerativas en la piel de la mascota especialmente en la zona del tronco, puede ser un efecto secundario a alguno de los fármacos inyectados de forma subcutánea, en caso de apreciación avisar y acudir al centro veterinario.

Manejo de la herida

Deben realizarse lavados dos veces al día utilizando productos que no sean secantes, una buena opción es la utilización de jabón neutro o suro salino. Humedecer una gasa o compresa y realizar un lavado por fricción suave que no dañe los tejidos pero si nos permita retirar los exudados , suciedad o restos de cremas, una vez realizado secar con otra gasa o papel absorbente de cocina.

Una vez lavada la herida podrá aplicarse una pomada antibiótica o cicatrizante, la manera de aplicarla es extendiendo una fina capa que se absorba con la aplicación sin dejar “pegotes”.  Si la zona se ensucia en cualquier momento puede repetirse el proceso, siendo de nuevo fundamental evitar que la mascota pueda lamerse o autolesionarse de cualquier forma, ante esta situación contactar con el centro veterinario.

*En caso de drenaje, limpiar siempre la salida del mismo, retirando los detritos acumulados para que este pueda cumplir la función de evacuar los líquidos acumulados.

Toma de medicamentos

Es fundamental respetar las dosis, frecuencia de administración y tiempo de administración, especialmente los tratamientos antibióticos. Ante cualquier situación que lleve a modificar dichas directrices consultar con el centro veterinario, la medicación es aconsejable no suministrarla en ayunas para no dañar el sistema digestivo, pero tampoco con el estómago lleno ya que reduciría su absorción. Suministrar una pequeña cantidad de alimento antes de dar la medicación y después de la misma asegurarse de que come o bebe algo, para evitar que quede en el tramo esofágico restos de medicamentos reduciendo así el riesgo de esofagitis, pasada una hora ya podría realizar la toma completa de comida.

Reposo

Hasta la retirada de los puntos la mascota debe guardar reposo, paseos con correa, evitar cualquier esfuerzo físico, saldos de o a sofás o camas. En situaciones excepcionales se detallará el tipo y tiempo de reposo particular.